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Settore della sanità cinese: opportunità per gli investitori azionari

Settore della sanità cinese: opportunità per gli investitori azionari

Il robusto aumento dei redditi e l’invecchiamento della popolazione alimentano il mercato sanitario primario a più alta crescita del mondo, secondo l’Economist Intelligence Unit (EIU).1 Dallo sviluppo di vaccini a farmaci innovativi e biotecnologie, le società sanitarie cinesi hanno registrato una rapida espansione, superando alcuni dei principali operatori settoriali mondiali e creando opportunità per gli investitori.

Statistiche

La spesa pro capite cinese è salita da appena 42 dollari USA nel 2000 a 441 dollari nel 2017, ancora ampiamente al di sotto della media di 6.500 dollari degli otto maggiori mercati sanitari mondiali, il che indica potenziali spazi per una crescita significativa in futuro. La Cina punta in effetti a raddoppiare le dimensioni del settore cinese dei servizi sanitari portandole a circa 2,4 trilioni di dollari USA entro il 2030.1

Propulsori

La domanda di servizi sanitari in Cina è alimentata da vari fattori:

  • Invecchiamento della popolazione: l’aspettativa di vita è in costante aumento, essendo passata da 69 anni nel 1990 ai 77 attuali (e ai 79 previsti per il 2030). L’aspettativa di vita più lunga è correlata a una maggiore spesa sanitaria perché gli anziani hanno maggiori probabilità di necessitare di assistenza sanitaria rispetto alle coorti più giovani. Inoltre, la numerosità della domanda in Cina è straordinaria. Entro il 2027, il numero di persone di età >60 in Cina è destinato a raddoppiare e salire a 324 milioni, ossia quasi l’intera popolazione degli Stati Uniti.1
  • Miglioramento degli standard di vita: al contempo i salari dei cittadini cinesi non pensionati sono aumentati; il PIL pro capite in base alla parità di potere d’acquisto (PPA) è infatti salito da 9.190 dollari USA nel 2010 a 17.220 dollari stimati nel 2020 e supererà prevedibilmente 30.000 dollari nel 2030. Escluso il 2020, in Cina il reddito disponibile è aumentato a un ritmo annuo costante superiore al 5% dal 1990. Di conseguenza, la classe media cinese è ora la maggiore al mondo e supporta la crescente domanda di prodotti e servizi sanitari di qualità elevata.2
  • Stili di vita più sani: emerge una crescente consapevolezza dell’importanza della salute, sia fisica che mentale. Ciò vale soprattutto nel caso di chi vive in grandi aree urbane (sebbene il trend si stia diffondendo in tutta la Cina) e tra i giovani. Questi ultimi, a fronte dell’aumento di malattie come il diabete legate all’obesità, sono desiderosi di adottare misure preventive.
  • Crescenti costi sanitari: i costi stanno aumentando a un ritmo più elevato del PIL e superando la capacità dei servizi pubblici; il governo sta pertanto cercando soluzioni per promuovere altre modalità di pagamento. Ciò potrebbe alimentare la crescita delle assicurazioni sanitarie private e, di conseguenza, le prestazioni sanitarie private.
  • Progressi tecnologici: nuovi farmaci e trattamenti alimentano la spesa. Per esempio, in Cina si osservano le prime fasi del processo di superamento delle terapie oncologiche di vecchia generazione.
  • COVID-19: la pandemia è probabilmente servita ad accelerare la crescita del settore, soprattutto in segmenti come telemedicina e biotecnologie.
  • Riforme sanitarie: la riorganizzazione della National Medical Products Administration (l’equivalente cinese della Food and Drug Administration statunitense o della Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency britannica) ha ulteriormente accelerato lo sviluppo di farmaci innovativi a livello nazionale. Iniziative politiche hanno inoltre portato alla riduzione del prezzo dei farmaci generici, incoraggiando così le aziende a concentrarsi sullo sviluppo di farmaci innovativi a margini più elevati.

Opportunità d’investimento: un mercato enorme ed eterogeneo

Nell’ultimo decennio, il settore della sanità cinese è cresciuto raggiungendo una capitalizzazione di mercato di 6,8 trilioni di renminbi (1 trilione di dollari USA) ed è uno dei maggiori settori del mercato delle A-share2. Il settore ha registrato un tasso di crescita annuale composto del 15–20% (2015–2018) e comprende oltre 400 società sanitarie quotate in China e a Hong Kong.3

Inoltre, rispetto ai peer globali, le società sanitarie cinesi hanno un ampio potenziale di crescita (le 20 maggiori società sanitarie cinesi hanno capitalizzazioni di mercato inferiori a 50 miliardi di dollari USA) e spendono meno in ricerca e sviluppo (R&D) in percentuale del fatturato, come illustrato di seguito.

Figura 1: Ampio potenziale di crescita per le società sanitarie cinesi

  20 maggiori società nazionali cinesi 20 maggiori multinazionali (MNC)
Capitalizzazione di mercato Inferiore a 50 miliardi di dollari USA Da 50 a 400 miliardi di dollari USA
R&D in % del fatturato ~11% del fatturato ~20% del fatturato

Fonte: Goldman Sachs, Bloomberg, PharmExec. al 28 febbraio 2021.

Potenziale di superamento della crescita in altri mercati sanitari globali

Il settore sanitario cinese A-share comprende un vasto bacino di segmenti entro il quale gli investitori possono scegliere un’ampia gamma di società, ciascuna con le proprie dinamiche di domanda-offerta e il proprio business model. I profili di crescita di un titolo sanitario cinese e di una multinazionale della sanità sono estremamente diversi. I titoli sanitari cinesi possono in generale registrare una crescita dei ricavi a due cifre a un P/E (prezzo/utile) prospettico di 50x, mentre le società della sanità USA offrono una crescita degli utili a una sola cifra con un P/E prospettico di 30x.3

Per quanto riguarda gli investitori orientati alla crescita, alcune società sanitarie cinesi offrono una forte pipeline di farmaci innovativi. La Cina è il secondo mercato mondiale di farmaci su prescrizione (capitalizzazione di mercato di 140 miliardi di dollari USA) dopo gli Stati Uniti (393 miliardi di dollari USA) e si prevede che continuerà a registrare una rapida espansione.

Webinar

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Note

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    Dal momento che una quota significativa del fondo è investita in paesi emergenti, occorre essere preparati ad accettare oscillazioni molto ampie del valore del fondo.

    Poiché questo fondo è investito in un'area geografica specifica, occorre essere disposti ad accettare oscillazioni del valore del fondo più ampie di quelle di un fondo avente un mandato d’investimento più ampio.

    Il fondo può investire in alcuni titoli quotati in Cina che potrebbero implicare notevoli vincoli regolamentari che rischiano di incidere sulla liquidità e/o sulla performance degli investimenti del fondo.

    Il fondo investe in un numero limitato di posizioni ed è meno diversificato. Di conseguenza, potrebbero verificarsi ampie oscillazioni del valore del fondo.

    Poiché questo fondo è investito in un settore specifico, occorre essere disposti ad accettare oscillazioni del valore del fondo più ampie di quelle di un fondo avente un mandato d’investimento più ampio.

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